登革热临床症状及预防相关知识　　

　　（内容摘选自有关网站，仅供参考）　　

　　一、登革热　　

　　是登革病毒经蚊媒传播引起的急性虫媒传染病。此病的主要传播媒介是蚊虫，并不会经由人与人之间传播，与患者接触不会被传染。　　

　　二、登革热的临床表现　　

　　高热、头痛、肌肉、骨关节剧烈酸痛、皮疹、淋巴结肿大、白细胞计数减少等。　　

　　（一） 所有患者均发热，起病急，先寒战，随之体温迅速升高，24小时内可达40℃。一般持续5～7天，然后骤降至正常，热型多不规则。儿童病例起病较缓、热度也较低。　　

　　（二）发热时伴全身症状，如头痛、腰痛，尤其骨、关节疼痛剧烈，似骨折样或碎骨样，严重者影响活动，但外观无红肿。消化道症状可有食欲下降，恶心、呕吐、腹痛、腹泻。脉搏早期加快，后期变缓。严重者疲乏无力呈衰竭状态。　　

　　（三）皮疹，于病程3～6日出现，为斑丘疹或麻疹样皮疹，也有猩红热样皮疹，红色斑疹，重者变为出血性皮疹。皮疹分布于全身、四肢、躯干和头面部，多有痒感，皮疹持续5--7日。疹退后无脱屑及色素沉着。　　

　　（四）出血，25～50%病例有不同程度出血，如牙龈出血、鼻衄、消化道出血、咯血、血尿等。　　

　　（五）其他，多有浅表淋巴结肿大。　　

　　三、登革热预防　　

　　现时并没有一种有效疫苗来预防登革热。预防登革热的最佳方法就是清除积水，防止伊蚊孳生，同时穿着长袖衣服及长裤，并于外露的皮肤及衣服上涂上蚊虫驱避药物，避免蚊虫叮咬。　　

　　四、登革热治疗　　

　　请及时就医，遵医嘱治疗。　　

　　（一）一般治疗。急性期应卧床休息，给予流质或半流质饮食，在有防蚊设备的病室中隔离到完全退热为止，不易过早下地活动，防止病情加重。保持皮肤和口腔清洁。　　

　　（二）对症治疗，　　

　　1、高热应以物理降温为主。对出血症状明显的患者，应避免酒精擦浴。解热镇痛剂对本病退热不理想，且可诱发溶血，应谨慎使用。　　

　　2、维持水电平衡。大汗或腹泻者应口服补液，频繁呕吐、不能进食或有脱水、血容量不足的患者，应及时静脉输液，但应高度警惕输液反应致使病情加重，导致脑膜脑炎型病例发生。　　

　　3、出血、休克及脑型病例遵医嘱治疗。　　

　　五、物理降温的方法和注意事项　　

　　（一）物理降温是高热病人首选的降温方法，包括有温水擦浴、酒精擦浴、冰块、冰盐水、冰帽、医用化学袋降温、灌肠、冰液体静脉输入等方法。　　

　　(二) 擦拭时以拍拭方式进行，避免摩擦方式，因摩擦易生热。擦拭法的顺序　　

　　1、双上肢(仰卧位)：颈外侧--上臂外侧--手背 (擦拭腋窝、肘窝、手心处稍用力并延长停留时间)；侧胸--腋窝--上臂内侧--手心；
    2、腰背部(侧卧)：  从颈下肩部--臀部
    3、双下肢(仰卧位)：髂骨--大腿外侧--足背；腹股沟--大腿内侧--内踝；擦拭腹股沟、腘窝处稍用力并延长停留时间)；臀下--大腿后侧--足跟　　

　　（三）注意事项：
        1、对冷敏感的病人宜选用温水擦浴等降温措施。
        2、不论采用何种降温方法，都应同时在足心置热水袋，可减轻脑组织充血，促进散热，增加舒适。　　

　　 3、对有出血倾向皮疹、皮下出血点及伴有皮肤性损害的病人禁用酒精擦浴。酒精擦浴往往会导致出血症状加重。擦浴时禁擦后背、胸前区、腹部和足底等处，以免引起不良反应。
        4、采用物理降温措施30分钟后测量体温，同时密切观察患者的血压、脉搏、呼吸及神志的变化。
        5、使用冰块降温要经常更换部位，防止冻伤。腋下冰袋降温后，腋温的测量不宜在50分钟内进行。　　

        6、用物理降温禁忌的部位：
    （1）枕后、耳廓、阴囊处：用冷易引起冻伤。　　

（2）心前区：用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。
（3）腹部：用冷易引起腹泻。
（4）足底：用冷可导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。